Stev> z hlediska fungování máme skutečně vysoce nadprůměrnou péči - podle různých ukazatelů se v podstatě vždy pohybujeme v prvních 30 státech na světě - máme vysoce nadstandardně přístupnou péči bez sociálních omezení - je ti blbě nebo máš nehodu a po zavolání vyjíždí sanitka nebo vrtulník a na příjmu nikdo neřeší zda máš pojištění, jaké a jak to bude hrazeno - to se řeší ad post

z hlediska nákladové efektivity jsme pak opravdu vysoko - ale tady dojde na několik kontroverzních otázek

kdo je v našem systému zákazníkem nemocnice? Je to pacient? Ten nic nemocnici neplatí, je to pojišťovna? ta žádnou péči nečerpá. Je to zřizovatel? ten definuje strukturu...
kde je průsečík zájmu všech stakeholderů? čerpání zdravotní péče je jedna z nejvíc sobeckých věcí - všichni se proti tomu ohradí, ale když dojde na lámaní chleba tak každý chce ošetřit své dítě než umirajícího cizího člověka. každý chce pro sebe tu nejlepší péči i když to vyčerpá neefektivně zdroje pro jiné nemocné.

Příjmy jsou vzhledem k nízké spoluúčasti (viz výše) dané odvodem zdravotní daně a odvody za státní pojištěnce. Když je zdravotní daň odvozená z průměrného platu tak to zcela jasně determinuje jako jsou příjmy zdravotního systému - pokud chceme moderní péči tj. světové léky a materiál tak za ně platíme tržní světové ceny - kde tedy při nižším příjmu je možné šetřit?

Když je systémová neefektivita benefitem pro pacienta kdo bude tím kdo bude prosazovat efektivitu když k tomu nemá politický mandát?

K odpovědi na tvou otázku - problém se jmenuje udržitelnost a snaha české cesty mít špičkovou péči jako v bohatých zemích ale nechceme za ni platit stejné peníze jako v bohatých zemích - takže si musíme najít vlastní kompromis

Honza-TA950> jako jo, teda ono je to ve všech státech v jisté míře, ale když si vemu kolik peněz je ve zdravotnictní a kolik se promrdá pochybnejma zakázkam, nakupama a kde čím tak by člověk brečel, pak ti tu zakážou si připlatit nadstandard .

si myslím, že prostě je potřeba zapracovat na efektivitě státu jako takový, tam ty prachy mizí v černý díře nepředstavitelným způsobem a pak "chybej" všude a musí se skrtat

Honza-TA950> to je na delsi debatu na kterou nemam znalosti ani informace.

Ale jenom v rychlosti par poznamek. Kde mame jistotu nebo aspon vyhled ze pri systemovejch zmenach a zavedeni spoluucasti se zdravotni pece zlepsi? Copak nejsou zeme kde spoluucast je a jejich zdravotnictvi je povazovany za horsi nez nase?

Kdyby se o tom jak je to tady nastaveny blbe nemluvilo uz desitky let, mozna bych tomu veril vic, takhle mi prijde ze to mame nastaveny v zasade spravne.