Kurz první pomoci IV. díl

TERMICKÁ POŠKOZENÍ

Lidský organismus může být poškozen účinkem vysokých teplot i působením chladu. Tato poškození můžeme rozdělit na celková a lokální. 
Celkové poškození teplem se nazývají úpal a úžeh.
Lokální poškození teplem je popálenina.
Celkové poškození chladem se nazývá podchlazení.
Lokální poškození chladem je omrzlina.
Lokální a celkové poškození může být kombinováno.

ÚPAL

Přehřátí organismu v důsledku selhání termoregulace.

Příčiny:

• pobyt ve vysoké teplotě kombinovaný s fyzickou zátěží, nevhodným
  oděvem (zakrytí hlavy) a nedostatkem tekutin

Příznaky:

• horečka, zarudnutí obličeje
• žízeň
• zvracení
• křeče

Čím je zraněný ohrožen?
Ztrátou vědomí i rozvojem šoku.

Postup první pomoci

Požadavkem je snižování teploty a zavodnění. Postiženému uvolníme oděv, obnažíme tělo. Vyneseme ho na čerstvý vzduch krytý střechou, vhodný je průvan nebo ventilátor. Zevní chlazení doplníme studenými obklady (hlava, krk, hrudník). Zajistíme dostatek chlazených nápojů (minerálka, přisolený čaj). Měříme teplotu.

Co chceme docílit?
Postupnou normalizaci teploty.

Organismus pocením ztrácí vodu i soli, obojí je nutno hradit.
Normalizace tělesné teploty není rovna uzdravení – pacient patří k lékaři.

ÚŽEH

Přehřátí organismu způsobené pobytem na slunci.

Příčiny:

• nesprávné opalování
• práce na slunci s nekrytou hlavou a trupem

Příznaky:

• podobné jako při úpalu
• častější zvracení
• bolestivé zarudnutí kůže

Čím je zraněný ohrožen?
Vznikem křečí a poruchami vědomí v důsledku dráždění mozkových blan.

Postup první pomoci

Přikládat chladivé obklady, vhodná je studená sprcha. Dostatek nápojů. Lokálně masti a spreje na ošetření popálenin.

Co chceme docílit?
Zklidnění, zmírnění obtíží.

Dítě postižené úžehem patří k lékaři.
Dospělý, jemuž se po první pomoci ulevilo, lékaře vyhledat nemusí.

POPÁLENÍ

Přímé poškození plamenem, horkou tekutinou nebo hmotou.
Závažnost lokálního poškození závisí na hloubce.
Závažnost celkového poškození závisí na ploše.

Příčiny:

• požár
• vzplanutí oděvu
• opaření
• kontakt s horkou plochou
• elektřina
• chemikálie
• záření
• tlaková pára

Příznaky:

• zarudnutí kůže s tvorbou puchýřů – povrchnější postižení
• bělavě šedá kůže – hlubší postižení

Čím je zraněný ohrožen?
Časným úmrtím v důsledku šoku, pozdním úmrtím v důsledku infekčních
komplikací.
Ztrátou funkce zjizvených končetin.

Postup první pomoci

Těžké popáleniny: Uhašení hořícího oděvu zamezením přístupu vzduchu (deka, koulení po zemi). Okamžité chlazení popálených ploch studenou (tekoucí) vodou, u dospělých dle pocitů popálení 15 až 20 minut. Končetiny ponořit do vhodné nádoby, při postižení trupu a hlavy je nejvhodnější studená sprcha jen jednorázově. Pozor děti se snadno podchladí. Pokud je zraněný při vědomí, může dostat pít. Popálené plochy se nedotýkáme, neporušujeme puchýře pokud chceme překrýt nejvhodnější je přežehlený ručník (prostěradlo). Nepoužíváme masti, vatu!! Voláme 155!
Lehké popáleniny: Pouze červená kůže nebo neporušené puchýře. Nezůstávat dále na slunci. Zchladit, nedotýkat se a použít např. Panthenol spray či jiné krémy po opálení (spálení). Po cca 3 dnech již možno opatrně promašťovat krémem na opalování nebo jiným tělovým krémem. Do té doby vyhýbat se přímému slunci a používat krycí oděv.

Čeho chceme docílit?
Odvrácení šoku, minimalizace druhotných poškození.

Respektuj požadavky na sterilitu, popálenina je živnou půdou pro bakterie.
Na popálené plochy nepatří sádlo, bílek, masti.
Spálená místa při první pomoci kryj vzdušně, přikládej jako deku.
Ke chlazení popálených ploch nepoužívej led, hrozí následné omrznutí.
Postižený po inhalaci horkých par a kouřových plynů patří vždy k lékaři – hrozí otok a neprůchodnost dýchacích cest.
Popálení třetiny tělesného povrchu ohrožuje život, popálení dvou třetin se zpravidla nepřežívá.

PODCHLAZENÍ

Selhání termoregulace s celkovým poklesem tělesné teploty.

Příčiny:

• dlouhodobý pobyt v chladu potencovaný větrem a vlhkem
• vyčerpání, podvýživa
• opilost

Příznaky:

• snížená tělesná teplota, třes, zrychlené dýchání – počáteční fáze
• spavost, apatie, nepravidelné dýchání – teplota pod 34 °C
• bezvědomí, slabý a pomalý tep – teplota pod 30 °C

Čím je zraněný ohrožen?
Úmrtím na fibrilaci srdečních komor.

Postup první pomoci

Zabránění tepelným ztrátám, postupné zahřívání. Přenesení do teplé místnosti, převlečení do suchého oděvu, podávání teplých nápojů (bez alkoholu), zabalení do přikrývek (spací pytel, čepice). Při hlubším stupni Hiblerův zábal. Do složeného prostěradla se nalije horká voda, obklad se přiloží na hrudník postiženého (ne přímo na kůži). Pacient se zabalí do dek
nebo spacáku (jako mumie). Vylepšení lze docílit neprodyšnou fólií. Jiná varianta je horká vana.

Čeho chceme docílit?
Zabránit tepelným ztrátám, postupně zahřívat.

Škodlivý mýtus
Při podchlazení se doporučuje sklenička pro zahřátí. Alkohol rozšiřuje cévy v kůži,
tím navozuje subjektivní pocit tepla, ale zároveň zvyšuje jeho ztráty.

K podchlazení dochází i při plusových teplotách – spánek opilce v kaluži.
Při hlubokém stupni podchlazení platí zákaz chůze, náhlý návrat chladnější krve z končetin může vyvolat fibrilaci srdečních komor.

OMRZLINY

Místní poškození vlivem chladu, nejčastěji jsou postiženy méně prokrvené periferní
části těla – prsty, ušní boltce, nos.

Příčiny:

• kombinace chladu, větru a vlhka
• těsná obuv

Příznaky:

• palčivá bolest, později ztráta citlivosti
• bledá nebo mramorovaná kůže – střídající bílá a růžová (fialová)
• těžká omrzlina bílé, necitlivé, postupně až ztvrdlé mrazem (tvorba puchýřů a černání až po 1-3 dnech)

Čím je zraněný ohrožen?
Ztrátou funkce nebo odúmrtí postižené části těla.

Postup první pomoci

Lehké omrzliny: Zahřívání rukou vložením do třísel, nohy lze zahřívat na břiše druha.
Suché teplé obvazy, aktivní pohyb. Ohřívání ve vlažné lázni. Grog udělá dobře, zvýšené prokrvení kůže je žádoucí.
Těžké omrzliny: postup stejný viz předešlé, lze podat acylpyrín. Rozehřívat vždy až v bezpečném prostředí, bez nebezpečí opětovného omrznutí. Opakovaně vkládat do vody teplé 40-42 °C na 15 až 20 minut. Nutné rychlé rozehřátí.

Čeho chceme docílit?
Zabránit odúmrti postižených tkání.

Omrzlinu nesmíš třít sněhem, působí jako struhadlo.
Omrzlé nohy neohřívej o krb či radiátor, způsobíš si popáleniny.

Informace o redaktorovi

Jakub Janata - (Odebírat články autora)
TZ - (Odebírat články autora)

POKRAČOVAT V DALŠÍ KAPITOLE